مسجد وصيف دوت نت
أهلا وسهلا بك أخى وأختى فى منتديات مسجد وصيف دوت نت
يسعدنا دائما أن تكونوا معنا - تفضل بالتسجيل فى منتديات مسجد وصيف دوت نت
مسجد وصيف دوت نت

منتدى خواطر وتعارف مسجد وصيف
 
الرئيسيةالرئيسية  البوابةالبوابة  التسجيلالتسجيل  مكتبة الصورمكتبة الصور  دخولدخول  

شاطر | 
 

  فحص خزعة الثدي (Breast Biopsy)

اذهب الى الأسفل 
كاتب الموضوعرسالة
المدير العام

avatar

عدد الرسائل : 6490
السٌّمعَة : 7
نقاط : 6232
تاريخ التسجيل : 25/01/2007

مُساهمةموضوع: فحص خزعة الثدي (Breast Biopsy)   الأربعاء 16 مارس - 15:57

اعة ·

فحص خزعة الثدي (Breast Biopsy)

خزعة الثدي، عبارة عن فحص باضع (Invasive)، يتم خلاله اخذ عينة من انسجة الثدي من اجل اختبارها عن قرب. غالبا، يتم اللجوء لاجراء الخزعة عندما تبين فحوص سابقة احتمال وجود مشكلة ما في الثدي (مثل اكتشاف كتلة صلبة خلال الفحص اليدوي او التصوير الاشعاعي للثدي - Mammography) دون ان يكون بالامكان التوصل لتشخيص دقيق باساليب الفحص الغير باضعة.

هنالك عدة طرق لاجراء خزعة الثدي، سواء كان ذلك من خلال اقتطاع جزء من النسيج بواسطة ابرة (Needle biopsy) او بواسطة "شفط" الخلايا بواسطة ابرة (Fine needle aspiration - FNA). كما ان هنالك امكانية لاستخراج واقتطاع جزء من الانسجة خلال اجراء عملية جراحية خزعة مفتوحة (Open biopsy)، لكن هذا الاحتمال ليس واسع الانتشار.

متى يتم اجراء الفحص؟

غالبا، يتم اجراء خزعة الثدي عندما يتم اكتشاف كتلة او منطقة مشبوهة في الثدي، سواء كان ذلك من خلال الفحص اليدوي او من خلال المسح الاشعاعي (التصوير الاشعاعي للثدي او بفحص الموجات فوق الصوتية - US)، وتكون هنالك حاجة للتشخيص الدقيق لهذه الحالة. في غالبية الحالات، يهدف الفحص لمعرفة ما اذا كانت الكتلة التي تم اكتشافها عبارة عن ورم، وان كان كذلك، هل هو حميد ام خبيث (سرطاني)؟

كيف نستعد للفحص؟

تتعلق الاستعدادات بنوع الفحص الذي سيتم اجراؤه. فمن اجل فحص الـ FNA او خزعة الابرة، يتم حقن المريض بالتخدير الموضعي من اجل تخدير مكان الفحص فقط. اما في حال اجراء فحص الخزعة المفتوحة (من خلال عملية جراحية) فهنالك حاجة، على الاغلب، للتخدير العام، وللصوم الكامل لفترة تمتد من 8 الى 12 ساعة قبل الفحص.

الفئة المعرضه للخطر
على مرضى القلب والرئتين، وكذلك النساء الحوامل، اعلام الطبيب بذلك قبل اجراء الفحص.

كذلك، يجب اعلامه في حال كان المريض يتناول ادوية من الانواع المميعة للدم او مضادات التخثر (من الممكن ان يطلب من المريض تغيير نوع الدواء خلال الايام التي تسبق الفحص)، كما انه على المريض اعلام الطبيب في حال كان يعاني من الارجية تجاه ادوية معينة.

ليس من المحبذ اطلاقا، اجراء فحص خزعة الثدي لمن يعانون من اضطرابات تخثر الدم او النزيف.

من اجل اجراء فحص خزعة الثدي، يجب الحصول على موافقة المريض/ة، وذلك من خلال توقيعة على استمارة موافقة.

الامراض المتعلقة

الكتل الحميدة في الثدي (الورم الغدي الليفي - Fibroadenoma، كيسة بسيطة في الثدي، اورام كيسية ليفية في الثدي - Fibrocystic والليمفومة - Lymphoma)، بالاضافة للاورام الخبيثة في الثدي (سرطان الثدي - Carcinoma of breast)، وكذلك امراض عدوائية (مثل خراج الثدي - Abscess)، وغيرها.

طريقة أجراء الفحص
FNA – يتم اجراء شفط الخلايا بالابرة تحت تاثير التخدير الموضعي في منطقة الثدي، وذلك من خلال حقن المادة المخدرة في الجلد حول المنطقة المطلوبة. قد تسبب وخزة الابرة الشعور بالم طفيف. بعد ذلك، يقوم الطبيب بادخال ابرة طويلة الى داخل انسجة الثدي.

في بعض الحالات، تكون هنالك حاجة لفحص بالامواج فوق الصوتية بموازاة شفط العينة، وذلك من اجل معرفة مكان الابرة الدقيق خلال ادخالها. بعد هذا، يتم استخراج الابرة وهي تحمل عددا محدودا من خلايا النسيج، وهي التي سيتم ارسالها للفحص المجهري. بعد اجراء الفحص، يتم تضميد مكان الفحص. يستغرق هذا الفحص ما بين 10 الى 15 دقيقة.

خزعة الابرة البسيطة (Core needle biopsy) – هنا ايضا هنالك حاجة لحقن مادة للتخدير الموضعي في المكان. في بعض الحالات، تكون هنالك حاجة للتصوير بواسطة الامواج فوق الصوتية (الاولتراساوند) اثناء اخذ العينة، وذلك من اجل معرفة مكان وجود الابرة بدقة. لاحقا، يقوم الطبيب بادخال ابرة ذات راس خاصة، يبلغ سمكها 3 – 4 مليمترات، في المكان المحدد، ويقوم بواسطتها بسحب جزء من انسجة الثدي. بعد اخذ العينة، يتم تضميد مكان اجراء الفحص. يستغرق هذا الفحص بالعادة ما بين 10 الى 15 دقيقة.

خزعة مفتوحة (Open biopsy) – المقصود هنا هو اخذ عينة خلال اجراء عملية جراحية تحت تاثير التخدير العام، وهو فحص يستغرق نحو 60 دقيقة.

بعد الفحص

غالبا، ليس من المتوقع حدوث مشاكل خاصة بعد خزعة الثدي. يجب ابقاء الضمادة على الجرح لمدة 24 ساعة، ولا يجوز تعريضها للبلل. احيانا، قد يحدث نزيف اضافي، مما يستدعي ايقافه بواسطة ضمادة اخرى. لا يجوز ازالة الضمادة الموجودة، خشية دخول عوامل ملوثة الى المكان.

يجب اعلام الطبيب بكل تغيير يطرا بعد الفحص، مثل حصول نزيف على سبيل المثال، او الدوار، او الم في مكان الفحص، وما شابه ذلك. اضافة لذلك، اذا احمر موضع الفحص او اصيب بالانتفاخ او افرز القيح، فلا بد من اعلام الطبيب على الفور.

تحليل النتائج
تظهر نتائج فحص خزعة الثدي خلال اسبوع او اسبوعين، على شكل تقرير باثالوجي (الاطباء الذين يفحصون الانسجة تحت المجهر هم مختصون بمجال الباثالوجيا).

يقوم الاطباء بفحص شكل النسيج العام، وعدد الخلايا، وشكلها، وحجمها وان كانت فيها بعض السمات الاخرى التي قد تشير لوجود خلل ما. في الغالب يكون هنالك وصف للمناطق والانسجة السليمة، كما يكون هنالك تفصيل حول الانسجة غير السليمة التي تم ايجادها. على سبيل المثال – اذا تم تشخيص وجود خلايا سرطانية في النسيج. بناء على هذا، يتم اجراء التشخيص من اجل متابعة العلاج.

من الممكن ان تشمل النتائج الحميدة في الثدي كيسة الثدي، كتل (fibroadenoma، lipoma)، اورام ليفية في الثدي (fibrocystic)، ترسبات كلسية (calcifications)، او فرط التنسج اللانمطي (atypical hyperplasia).

اما النتائج الخبيثة في الثدي، فانها قد تشمل سرطان الثدي الغازي (invasive breast cancer)، او السرطان الموضعي (DCIS، LCIS)، وغيرهما.

اما المعطيات التي قد تشير الى وجود امراض التهابية او عدوائية فقد تشمل على سبيل المثال الخراج في الثدي (Breast abscess).


_________________

By ibnimos-
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
http://ibnimos.frbb.net
 
فحص خزعة الثدي (Breast Biopsy)
الرجوع الى أعلى الصفحة 
صفحة 1 من اصل 1

صلاحيات هذا المنتدى:لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
مسجد وصيف دوت نت :: الموسوعه الطبيه-
انتقل الى: